Как и в каком возрасте детям делают подрезание уздечки под языком и зачем нужна пластика? Подрезание уздечки у новорожденного Что значит подрезать уздечку у ребенка

10.04.2023 Из бумаги

Уздечка языка - подъязычная связка, прикрепляющая язык ко дну ротовой полости. Небольшой врожденной аномалией развития считается анкилоглоссия, то есть - короткая уздечка. В этом случае связка начинается слишком близко от кончика языка, резко фиксируя его спереди. Анкилоглоссия может сопровождаться проблемами во время грудного вскармливания, становления речи и дыхания.

Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей

Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.

Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.

Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.

Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:

«Чмокающие» звуки при кормлении;
Прикусывание груди;
Большое количество кормлений по требованию;
Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;
Недостаточный набор веса;
Капризы у груди;
Отказ от грудного вскармливания.

Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:

Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка);
Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь;
Неправильный прикус;
Плохая фиксация съемных протезов и имплантов;
Парадонтит и рецессия десны.

Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-
неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.

Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.

В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.

Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.

При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.

Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:

В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.

Ограничение подвижности языка:

Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм., имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются абсолютные признаки укорочения.

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка

Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) - несложная операция. Она требует только местной анестезии и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:

Тяжелая степень ограничения подвижности языка;
Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения;
Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка;
Формирующийся неправильный прикус;
Формирующиеся смещение зубного ряда;
Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы);
Необходимость установки имплантов (зубных протезов).

В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с
приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).

Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.

Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.
Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.

Противопоказания к операции при ее необходимости:

Онкологические заболевания;
Болезни крови;
Острые инфекционные процессы;
Стоматиты, гингивит;
Очаги инфекции в полости рта до санации.

Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.

Нередко родители не знают или не обращают внимания на то, что у ребенка недоразвитая перемычка языка. Уже после трех-пяти лет от рождения проявляются последствия этой аномалии: неправильное произношение ряда звуков, проблемы с формированием привкуса, зубов. Уздечка у новорожденного также бывает укороченной. Задача родителей – вовремя обратится к врачу, если симптомы порока подъязыкового тяжа на лицо, а проблему не заметили врачи роддома.

Причины короткой уздечки языка у детей

В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?

На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.

Признаки короткой уздечки языка у грудничков

Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.

Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.

Симптомы и последствия

Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:

при кормлении младенец сильно «чмокает»,
нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
требует частого прикладывания к груди,
малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.

Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти. Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.

Как проверить уздечку у ребенка

Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот. Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа. Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.

Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду. Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима. Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.

Лечение уздечки под языком у новорожденных

Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков. Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.

Подрезание уздечки у младенцев

Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку. В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.

Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно. Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе. Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.

Когда лучше проводить операцию

Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение. Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда. Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.

Фото – уздечки языка у новорожденных

Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий. Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.

Видео: Короткая уздечка языка

Была ли эта статья полезной?

7 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

Человек ответили

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

возникают трудности с кормлением грудничка;
формируется неправильный прикус;
смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

Патология короткой соединительной перемычки под языком у детей подразумевает не только несоответствующую длину, но и неправильное расположение в ротовой полости. Аномальная уздечка формируется еще до рождения малыша.

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:

Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
Окружающая экология.
Травмы в районе живота при беременности.
Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
Наличие хронических заболеваний у беременной.
Инфицирование плода при вынашивании.
Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
прикусывание соска в процессе сосания;
использование губ для захвата груди;
требование часто прикладывать к груди;
выпускание соска изо рта;
плохой набор веса;
капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

остановка дыхания во сне;
аэрофагия;
V-образная форма кончика языка;
частые надрывы уздечки;
храп;
повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

френулотомия;
френулэктомия;
френулопластика.

Френэктомия - рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки. Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание - это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

одновременное выпаривание тканевых участков;
отсутствие крови в ходе операции;
закрытие раны;
коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
стерилизация краев разрезов;
отсутствие швов;
быстрое заживление;
минимальный риск осложнений;
легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся:

кариес;
инфекционные заболевания;
низкая свертываемость крови;
онкология в ротовой полости;
пульпит, стоматит или другие болезни во рту.

Можно ли подъязычную уздечку растянуть?

Зачем спешить подрезать короткую перемычку, если сначала стоит попробовать ее растянуть? Для этого существует логопедический массаж уздечки и специальные упражнения. Кроме того, гимнастика также актуальна после операции и при восстановлении перегородки, если она порвалась.

Необходимо:

вытягивать вперед язык и водить им по сторонам;
поочередно дотягиваться кончиком языка до нижней и верхней губы или зубов;
щелкать языком, задерживая его у неба и резко опуская вниз;
с закрытым ртом водить кончиком языка между щек;
вытягивать губы трубочкой с закрытым ртом и чмокать.

В дополнение, детям стоит чаще давать облизывать ложку. Еще один способ: капать на губу варенье и просить кроху его облизать. Также пусть малыш чаще улыбается с закрытыми губами.

Чем чревата короткая уздечка?

Патология, связанная с укороченной уздечкой, является достаточно распространенной проблемой. Это врожденный дефект, в результате которого происходит нарушение развития и функционирования элемента, соединяющего язык и нижнюю челюсть, что, в свою очередь, сказывается на подвижности самого речевого органа. Короткая уздечка языка у ребенка приводит к следующим последствиям:

К патологиям человеческого организма, имеющихся при рождении, относится маленькая уздечка, выраженная аномалией развития соединительных тканей (анкилоглоссией), закрепляющих язык к нижней части ротовой полости. Языком не выполняется нормальное движение из-за препятствий, создающихся тяжем мышц и соединительной ткани.

Причины аномалии

У детей бывает полная, или частичная короткая уздечка. Первый случай выражен обездвиживанием языкового органа и во время осмотра просматривается, как язычок сворачивается в трубочку с двух боков. При частичной короткой уздечке имеется пленочка тонких размеров, в которой отсутствуют нервные окончания. Можно посмотреть, как выглядит полная короткая уздечка у новорожденного на фото, чтобы выявить признаки у своего малыша.

Короткая уздечка языка

По статистике аномалия уздечки под языком у ребенка отмечается в большинстве случаев у детей мужского пола, а также у тех, которым передалась по наследству от одного из родителей, имевшего проблему. Устранение дефекта в современной медицине достаточно не сложная процедура, особых поводов для волнений не вызывает.

Многие молодые родители, столкнувшиеся с проблемой, часто задают вопрос о том, какой фактор мог повлиять на образование короткой уздечки. Этот компонент организма формируется в утробе матери в процессе развития плода. К основным причинам причисляются:

наследственное явление, переданное от одного из родителей;
пагубные, вредные привычки у будущей роженицы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
прием лекарственных препаратов во время вынашивания плода;
возраст матери, вынашивающей ребенка, превысил 35 лет;
получение травм живота в период беременности;
инфекции плода в периоде внутриутробного созревания;
заболевания соматического характера будущей мамы;
вирусные болезни у беременной (первый, последний триместр).

По серии снимков короткая уздечка языка на фото у новорожденных предлагает родителям ознакомиться с аномалией и сравнить картину полости рта у своей крохи.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка

Патология обнаруживается чаще всего еще в роддоме неонатологами, но позже можно пройти осмотр хирургом, стоматологом. Кроме этого, большинство симптомов позволяют родителям определить самостоятельно в ротовой полости ребенка наличие короткой уздечки. Кормление проходит сложно, неполноценно, грудничок постоянно просит грудь и находится постоянно в беспокойном состоянии от неполученной нормы питания.

Короткая уздечка чаще всего обнаруживается еще в роддоме неонатологами

Первыми признаками считаются, когда младенец после рождения испытывает трудности при сосании груди, с ее нормальным захватом. Он практически отказывается сосать грудь в самом начале кормления, так как она постоянно выскальзывает.

Малыш часто действует в процессе питания деснами, губами, что создает жевание, укусы соска и соответственно, боли в груди у матери. Устают при этом ребенок и мама, а постоянное напряжение мышц челюсти может давать их дрожание (тремор). Поэтому требуется достаточно терпения, сноровки, чтобы кормить малыша с короткой уздечкой.

Детки постарше с произношением отдельных звуков, шипящих, буквы Р с затруднением и невыразительной дикцией должны также пройти осмотр на наличие короткой уздечки. Ее можно определить визуально. В одних случаях уздечка может быть закреплена на самом кончике языка, оставляя мало места в нижней части. При нормальном креплении возможно ограничение движений языка из-за малой ее длины. В этом случае язык ребенка тяжело достает нижнюю губу, не может облизывать губы, трудно проводит по верхним деснам с внутренней стороны. Часто слышны у деток непроизвольные клацающие звуки, щелчки. Когда ребенок высовывает язык изо рта, он приобретает горбатую форму, либо свернут как желобок . Если попросить ребенка специально создать клацающие звуки, у него этот процесс не получится. Также в пятилетнем возрасте у детей в растянутом состоянии уздечка в среднем составляет 0,8 см, и при подъеме вверх язык не должен образовывать раздвоение по форме, напоминающее сердечко.

Для сравнения, у взрослого человека длина уздечки не более 3-х см. Передняя часть уздечки прикреплена выше десневого сосочка на несколько миллиметров

Лечение

В настоящее время специалисты предлагают провести два вида лечения, как подрезание хирургическим вмешательством, так и консервативным методом. Способ лечения определяет врач, а также назначает время лечения, важность принятия мер. Для оперативного лечения участие принимают такие врачи, как стоматолог, хирург, лор – врач, а в консервативном лечении – логопед.

Иссечение уздечки языка лазером

Подрезание уздечки языка у новорожденных проводится сразу же при обнаружении проблем с сосанием. В этом случае не применяется анестезия, так как соединение содержит небольшое количество кровеносных сосудов, а также отсутствуют нервные окончания, и соответственно нет болевых ощущений. Специалист использует хирургические ножницы, скальпель, предназначенные для этого типа операций. Процедура проводится безболезненно и просто.

Восстановление, быстрое заживление, а также остановка крови осуществляется посредством прикладывания малыша после операции к груди матери для сосания. Если малышу уже несколько месяцев, тогда уздечка подрезается с применением местной анестезии, а деткам старшего возраста может применяться общее обезболивание с накладыванием шва. Сроки для проведения процедуры устанавливает врач, но в случае отсутствия нормального сосания груди малышом, операция проводится оперативно в срочном порядке .

Проведение операции хирургическим способом применяется, но в последнее время предпочтительно воспользоваться лазерным методом – электрокоагуляция . Специалисты рекомендуют проводить процедуру подрезания грудничкам до года. Педиатр во время планового осмотра малыша назначает лечение, а если аномалия обнаружена после 3-х лет, родители обращаются к детскому хирургу, или ортодонту. В возрасте от 3 до 5 лет процедуру проводят в случае с явными проблемами с речью, а также в дальнейшем при заметном смещении зубов, неправильно формирующимся прикусом.

Операция считается безопасной, занимает по времени несколько минут, осложнения исключаются. Если процедура проводится ребенку старшего возраста, следует дополнительно проводить логопедическую терапию.

Можно посмотреть, как выглядит короткая уздечка языка у ребенка на фото до и после проведения операции. После процедур у ребенка постепенно исчезают анатомические дефекты, улучшается дыхание. Младенцы начинают значительно прибавлять в весе. Повышается вероятность предупреждения неправильного прикуса и избавление от проблем с речью.

Противопоказания к проведению лечения

Наличие у ребенка определенных болезней может стать причиной к противопоказанию для проведения лечения

К манипуляции подрезания могут препятствовать наличие у ребенка определенных болезней, как гемофилия (не свертываемость крови), риск роста эпителия. В этих случаях необходимо предпринять дополнительные меры по свертыванию крови, чтобы процесс заживления раны проходил нормально. Противопоказанием могут являться инфекционные заболевания у ребенка, которые необходимо лечить, а также больные зубы. О них при осмотре предупреждает специалист и принимает оптимальное решение процесса лечения.

Последствия

Кроме того, что короткая уздечка языка у новорожденного не дает возможности получить полноценное питание во время грудного вскармливания, у малыша снижается вес, задерживается рост, а у мамы исчезает молоко, ребенок в дальнейшем развитии не произносит определенные звуки, плохо говорит, могут быть другие проблемы. Неправильная работа языком оказывает действие:

В последствие, если не устранить своевременно проблемы, ребенку придется проводить занятия с логопедом. У него постоянно будет происходить обильное слюноотделение, возможно образование щели между передними зубами, а также вероятно возникновение апноэ – затрудненное дыхание, сниженный уровень поступления кислорода и другие проблемы.

Логопедические методы лечения

Логопедические методики включают массажные растягивающие процедуры языком с короткой уздечкой. В большинстве случаев специалисты рекомендуют обращаться к логопедам:

В логопедических программах включены занятия артикуляционной гимнастикой, которая улучшает эластичность уздечки с ее растягиванием.

Часто логопеды рекомендуют проводить родителям в домашних условиях тренировки с малышами. Для примера ребенок открывает рот и пытается двигать языком в сторону кончика носа, подбородку поочередно. Следующим простым упражнением ребенок натягивает вытянутый язык вверх и вниз, затем делает движения из стороны в сторону по верхней губе с неподвижной нижней челюстью. Применение логопедом специальных логопедических массажных процедур создают деткам неприятные, болезненные ощущения. Не все могут переносить процесс спокойно, и зачастую отказываются выполнять.

Достижение положительного результата можно осуществить при проведении регулярных занятий с выполнением гимнастических упражнений каждый день несколько раз с увеличением по времени.

Среди детей распространена патология строения полости рта в виде короткой уздечки языка, называемая анкилоглоссией.

Часто коротая уздечка языка определяется у новорожденных сразу после рождения, при осмотре в родильном доме.

Патология распознается довольно просто: в норме тонкий тяж, соединяющий язык и нижнюю полость рта, доходит до середины языка, в то время как аномальная уздечка прикреплена к самому его кончику.

Случается и так, что уздечка практически отсутствует и язык срастается с нижней частью рта.

Предпосылки к развитию нарушения

В половине случаев анкилоглоссия диагностируется у детей, чьи мать и отец (или один из родителей) имели подобные проблемы. Патология у эмбриона развивается в материнской утробе в первой половине беременности по причине:

отсутствия или несвоевременной терапии у будущей матери вирусного заболевания в 1 и 2 триместрах;
лечения заболеваний антибиотиками;
работы с химическими реактивами (красками, лаками, растворами);
частых стрессовых состояний;
возраста будущей мамы (старше 35 лет);
неблагоприятной экологии.

Разновидности аномальной уздечки

Определено пять видов коротких подъязычных уздечек:

прозрачная тонкая, сковывающая движение языка;
тонкая полупрозрачная, закрепленная передним краем почти у кончика языка;
толстая непрозрачная, закрепленная возле края языка;
короткая и плотная стяжка, соединенная с мышцами языка (часто встречающаяся аномалия у детей, страдающих небными и губными расщелинами);
складка, сращенная с языковыми мышцами.

Симптоматика и признаки патологии

Определить короткую уздечку языка легко с первых дней жизни ребенка. Главным и первым признаком заболевания являются трудности при грудном вскармливании.

Чтобы высосать молоко из материнской груди, новорожденному необходимо приложить серьезные усилия, задействовав помимо языка другие органы. Язык раздражает сосок матери, в результате чего выделяется грудное молочко.

С укороченной уздечкой этот процесс довольно сложен и низкую подвижность языка многие малыши пытаются компенсировать деснами и губами, что достаточно тяжело как для ребенка, так и для матери.

Слева нормальная уздечка, справа — патологическая

Малыш быстро устает, мама ощущает дискомфорт при кормлении, процесс грудного вскармливания нарушается, приемы пищи становятся частыми, долгими и беспокойными с перерывами для отдыха.

Во время прикладывания к материнской груди ребенок капризничает, выгибается, запрокидывает головку, а может и вообще отказаться от груди. Как следствие, малыш нервничает, недобирает в весе.

У детей постарше и взрослых из-за короткой уздечки , затрудняется звукопроизношение шипящих и других букв, становится проблематичной и , развиваются .

Самостоятельная диагностика заболевания

Дефект уздечки чаще встречается у мальчиков. Родители могут самостоятельно визуально диагностировать патологию.

Движения детского язычка будут скованными или язык будет прикреплен к нижней челюсти, ребенок не сможет высунуть его за пределы рта.

В более старшем возрасте необходимо попросить ребенка облизать губы – если уздечка короткая, то он не сможет этого сделать, также не получится достать язычком до верхних зубов.

Методы лечения

На сегодняшний день востребованы два способа терапии короткой уздечки у детей: консервативный и оперативное подрезание.

При отрицании хирургического вмешательства с целью подрезания уздечки, можно в домашних условиях проводить специальную гимнастику, разработанную логопедами, направленную на растяжку.

Упражнения:

Для растягивания уздечки логопед может посоветовать выполнять логопедический массаж. Процедура достаточно неприятная, но очень результативная. Выполняется абсолютно чистыми руками, иногда врач может позволить себе обернуть пальцы стерильным платочком или бинтом:

Зажать уздечку между большим и указательным пальцами и двигать ими вдоль стяжки снизу вверх.
Расположить под языком средний и указательный пальцы так, чтобы уздечка оказалась между ними; большим пальцем надавить на переднюю часть языка и осторожно тянуть его наружу.
Оттягивать кончик языка попеременно вверх и вниз, после чего указательным пальцем осторожно потянуть перемычку вверх.
Положить на кончик языка отрезанный в виде колечка край пипетки, прижать кольцо к небу языком и закрыть рот; упражнение повторять трижды в день по 8-10 раз.

Оперативное решение проблемы

Хирургическое вмешательство показано при:

смещении зубов;
неправильном произношении звуков и букв, не поддающемся коррекции классическими методами;
при проблемах с грудным вскармливанием.

Запрещено оперировать при наличии онкологии, проблемах с кровью, болезнях полости рта и не долеченных инфекционных процессах в организме.

Решение о необходимости операции должны принять совместно логопед, хирург и ортопед. Многие медики считают, что уздечка может самостоятельно растянуться с возрастом.

Новорожденным детям уздечка надрезается в роддоме при помощи специальных ножниц. До 9-месячного возраста она не успевает обрасти сосудами и нервными окончаниями, поэтому операция совершенно безболезненна, бескровна и проводится под местным наркозом.

Реабилитация длится всего пару часов, после чего ребенка прикладывают к материнской груди. Как результат, у детей резко усиливается аппетит.

Старшим детям проводить подрезание уздечки необходимо до полной смены всех . Благоприятным периодом считается возраст 5-8 лет, но в исключительных случаях операцию возможно сделать раньше.

Перед подрезанием лечащий врач направит пациента в лабораторию для сдачи анализов крови и мочи. Процедура проводится в поликлинике под местным обезболиванием, ее длительность не более 10 минут. Чтобы избежать возможной кровопотери, применяются электроножницы или электрокоагулятор.

Через неделю ребенку следует пройти восстановительный логопедический курс, заключающийся в тренировке и укреплении мышц, участвующих в подъеме языка, постановке нарушенных звуков и закреплении их верного произношения.

Подрезание уздечки языка у детей проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов:

Последствия анкилоглоссии

Дети с аномальной уздечкой под языком не в состоянии набрать необходимую по возрасту массу тела по причине постоянного недоедания, отстают в росте от ровесников. У них нарушается процесс сосания, новорожденный малыш не в состоянии обхватить материнский сосок, процесс кормления становится длительным, прерывистым.

На фото короткая уздечка языка у ребенка крупным планом

В более старшем возрасте у ребенка возникают серьезные проблемы:

Короткая уздечка языка у ребенка не должна вызывать панического настроения у родителей. Перед тем, как решиться на операцию по подрезанию перемычки, необходимо получить консультацию специалистов.

Но ее не удастся избежать в случае диагностирования острых ортопедических или стоматологических недугов. В остальных случаях стоит понадеяться на опыт врача и его советы.

Классические методы терапии короткой уздечки, такие как специальные упражнения и логопедический массаж, потребуют приложения огромных сил и терпения. Поэтому необходимо действовать, ведь здоровье ребенка в руках его родителей!

Полового члена – довольно распространенная, чаще врожденная аномалия развития мочеполовой системы мужчины. В норме уздечка представляет собой вертикальную складку кожи, соединяющей крайнюю плоть с головкой полового члена таким образом, что при необходимости крайняя плоть легко сдвигается за бороздку, отделяющую головку от тела полового члена, и полностью её оголяет.

Как правило, определить «нормальность» развития уздечки полового члена становится возможно только ближе к подростковому периоду. Поэтому важно внимательно осматривать подростков и разговаривать с мальчиками об особенностях строения мужской половой системы.

Признаки наличия короткой уздечки:

Невозможно полностью открыть головку полового члена.
При эрекции короткая уздечка тянет головку книзу так, что половой член искривляется.
Возникновение болезненных ощущений во время коитуса вплоть до разрыва уздечки и, как следствие, кровотечения.

Эти симптомы должны заставить обратить на себя внимание еще в начале половой жизни. Если подросток постесняется сказать об этом или молодой мужчина, решив, что обращение к специалисту – это ненужная трата времени, и эта «маленькая» проблема остается без внимания, то вскоре могут возникнуть более серьезные последствия.

Осложнения

Раннее семяизвержение. Из-за неизбежно повторяющихся вместе с половыми актами травм короткой уздечки образуются соединительнотканные рубцы. Соединительная ткань «славится» своей толщиной и ригидностью (отсутствие эластичности), кроме того в её волокна вплетаются нервные окончания (как известно, уздечка – это важнейшая эрогенная зона у мужчины), что ведет к формированию патологической импульсации. Все это приводит к тому, что половой акт постоянно заканчивается после считанных фрикций.

Воспалительные заболевания. Вследствие затруднения полного отодвигания крайней плоти, в карманах скапливается смазка, которая является прекрасным субстратом для размножения многочисленных микроорганизмов. Поэтому нередко возникает баланопостит (воспаление крайней плоти), требующий серьезного лечения.

Кровотечение. При разрыве уздечки во время бурного секса, кроме выраженных болевых ощущений, может возникнуть и довольно интенсивное кровотечение. Это связано с хорошим кровоснабжением уздечки полового члена. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно знать правила оказания первой помощи.

Эректильная дисфункция, психологические проблемы. Если коитус постоянно сопровождается болевыми ощущениями, кровотечением, ранней эякуляцией - это со временем может привести мужчину к боязни вступать в половые отношения, неудовлетворенности партнерши и серьезным психологическим партнерским или даже семейным проблемам.

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту. Лечение короткой уздечки полового члена только оперативное, но операция не представляет какой-либо трудности, т.к. техника отточена досконально.

Статьи

Патологии строения ротовой полости встречаются у новорожденных достаточно часто. Причиной их появления чаще всего являются аномалии внутриутробного развития. Нередко у детей встречается короткая уздечка, которая доставляет неудобства грудничкам при сосании и малышам постарше при произношении звуков. Родители должны знать, как определить короткую перемычку и в какой период лучше ее подрезать.

Общее понятие

Анкилоглоссия – патология, характеризующаяся недостаточным ростом уздечки (см. на фото). Перемычки представляют собой тонкие складочки слизистой оболочки, с помощью которых язык и губы соединяются с деснами и подъязычным пространством.

В ротовой полости имеется 3 уздечки:

под языком;
под верхней губой – обеспечивает соединение верхней десны и губы над центральными резцами;
под нижней губой – соединяет нижнюю губу с десной.

Перемычка под языком представляет собой тонкую эластичную пленку, которая не сковывает движения языка. Существует 2 разновидности аномалии:

Патологическое крепление. В норме связка должна начинаться с нижней трети языка, при анкилоглоссии происходит соединение на середине или его кончике.
Недостаточная длина. Короткая уздечка у новорожденного (менее 8 мм) сковывает движения.

Чем опасна патология?

При наличии патологии появляются проблемы с грудным вскармливанием. Новорожденный не может правильно расположить сосок во рту, часто теряет его и глотает воздух. Ему приходится прилагать больше усилий, чтобы стимулировать процесс поступления пищи. Малыш быстро устает и бросает грудь, не успев насытиться.

Новорожденный получает только верхнюю порцию молока с недостаточной калорийностью, малыш плохо набирает в весе, у него появляются срыгивания и газообразование, стимуляция выработки молока в груди прекращается. Молодые мамы объясняют проблему неспокойного сосания плохим качеством молока, его недостаточной жирностью и прекращают естественное вскармливание, переходя на смеси.

Другие проблемы, связанные с короткой уздечкой:

трудности при пережевывании пищи;
формирование неправильного прикуса и неровностей зубных рядов;
беспокойный сон;
нарушения дыхания.

Причины развития патологии

Уздечка языка неправильно развиваться под воздействием следующих факторов:

наследственность (если у одного из родителей была проблема с формированием уздечки, существует большая вероятность развития патологии у ребенка);
употребление алкоголя и курение во время беременности;
неблагоприятная экологическая обстановка;
прием сильных лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка;
возраст матери более 35 лет;
внутриутробное инфицирование;
вирусное заболевание матери в 1-ый или 3-ий триместр;
нахождение в стрессовых ситуациях;
работа с вредными веществами (красками, лаками);
механическое повреждение плода;
радиационное облучение в период беременности;
неправильное питание будущей матери.

Классификация

Виды аномальных уздечек:

прозрачная, тонкая - слегка сковывает движения языка;
полупрозрачная - находится на конце языка возле дна ротовой полости, при подъеме языка его кончик раздваивается;
толстая, полупрозрачная – соединяет подъязычную область с языком на его конце, наблюдается сильная ограниченность движений;
короткая, плотная – фиксируется по всей длине языка, встречается редко - чаще всего у детей, имеющих небные и губные расщелины;
складка, соединенная с мышцами языка, которая полностью препятствует его движению.

Степень тяжести заболевания зависит от длины уздечки:

более 15 мм – легкая;
10-15 мм – средняя;
менее 10 мм – тяжелая.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка: симптомы и признаки

Признаки короткой уздечки:

беспокойство при грудном кормлении;
неправильное произношение отдельных звуков;
аномальный прикус.

Способы определения патологии:

При нормальной связке под языком новорожденный без труда высовывает его изо рта и производит движения вверх и вниз. Чтобы проверить длину уздечки у грудничка, необходимо дотронуться до его нижней губы. При этом у малыша проявится рефлекс, и он начнет искать грудь. Если перемычка нормальной длины, он сможет высунуть язык и поднять или опустить его кончик.
Прикоснуться к небу при короткой связке практически не возможно. В период своего роста и развития новорожденный делает много движений ртом и языком, осваивая новые навыки. Достаточно заглянуть в открытый рот младенца, чтобы определить состояние уздечки.
При нормальной длине связки во время плача язык поднимается вверх. Если уздечка короткая, то его центр не может подняться, и на языке образуется «лодочка». Из-за того, что малыши до года часто выражают свои эмоции плачем, оценить длину уздечки будет просто.

Для уточнения диагноза можно:

положить палец на середину нижней губы и поводить им в стороны – при нормальной длине язык малыша будет повторять движения пальца;
попросить ребенка дотронуться кончиком языка до верхнего неба – это движение невозможно совершить при короткой связке;
высунуть свой язык, и ребенок повторит такие действия – если длина перемычки нормальная, язык приобретает округлую или ромбовидную форму.

Лечение патологии

Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии и возраста ребенка. Консервативные методы, направленные на удлинение связки, подходят для малышей старше года, т.к. дети младшего возраста не могут выполнять необходимые упражнения. Оперативное вмешательство используют для новорожденных и в случае, когда консервативные методы неэффективны.

Упражнения для коррекции уздечки языка

Упражнения помогут удлинить связку только при комплексном подходе к терапии. Гимнастику необходимо выполнять ежедневно в течение месяца по 8-10 раз в день.

тщательно вымойте руки с мылом;
проводите вверх и вниз по уздечке большим и указательным пальцами;
оттяните кончик языка в разные стороны, после чего слегка потяните перемычку на себя;
возьмите перемычку указательным и средним пальцем, большим пальцем нажмите на кончик языка и потяните вверх.

Комплекс упражнений, направленных на растяжку связки:

облизывать губы языком (можно капнуть на него сладкое варенье);
вытягивать губы в трубочку при закрытой ротовой полости;
сжать губы и улыбнуться;
толкать языком левую и правую щеки, не открывая рот;
вытянуть язык и двигать им в разные стороны;
максимально вытянуть язык и удерживать в таком положении 5-10 секунд;
щелкать языком;
открыть рот, двигать языком по небу;
держать кончик языка у основания передних резцов и широко открыть рот.

Операция

Оперативное вмешательство требуется, если ткань уздечки плотная, и упражнения неэффективны. Операция назначается после консультации с педиатром, ортодонтом и логопедом при согласии родителей.

Подрезание проводится при:

ограниченности языка в движениях;
формировании неправильного прикуса;
аномальном росте зубов (смещении ряда);
проблемах с грудным вскармливанием, которые отражаются на здоровье малыша (отсутствие прибавки в весе, невозможность захватить сосок);
нарушения произношения звуков.

Противопоказания к операции:

инфекции в полости рта;
онкология;
стоматит;
кариес.

При обнаружении дефекта у новорожденного операцию проводят в роддоме без анестезии, т.к. уздечка в этот период не имеет нервных окончаний. Процедура не причиняет дискомфорт малышу, заживление происходит через несколько часов после прикладывания к груди.

У детей старше года подрезание делают под местным обезболиванием. Операция длится около 10 минут, ранка заживает в среднем через сутки.

В это время необходимо воздержаться от употребления горячих и холодных напитков, острых и кислых продуктов. Если ребенок находится на естественном вскармливании, его прикладывают к груди сразу после подрезания. При этом процесс сосания проходит намного проще и для матери, и для ребенка.

Чаще всего операцию проводят с помощью специальных ножниц, которыми обрабатывают края ранки, препятствуя кровотечению. Виды хирургического вмешательства:

Френулотомия - простой способ подрезания, при котором делается надрез на перемычке на оптимальном расстоянии. После этого края сближаются и ушиваются. Проводится детям до 9 месяцев.
Френулоэктомия. Метод отличается от френулотомии фиксированием уздечки специальным зажимом.
Френулопластика. Проводится после сдачи анализов под местной анестезией. При этом из перемычки вырезается кусочек треугольной формы с последующим пришиванием лоскутка на определенном участке.

Лазерный метод

Электрокоагуляция – подрезание уздечки с помощью лазера. Новый метод позволяет проводить безболезненную операцию детям всех возрастов. Преимущества:

Операция проводится с помощью специальных стоматологических лазеров, которые сразу запаивают ранку, препятствуя попаданию инфекции. При необходимости можно использовать местную анестезию в форме гелей или спреев. Оперативное вмешательство проходит без наложения швов. Через час после процедуры разрешено пить и есть.

Оптимальный возраст для коррекции

Устранение дефекта уздечки проводят новорожденным детям в родильном доме. При этом ребенок не чувствует дискомфорта, поэтому операцию лучше делать в раннем возрасте. Это объясняется тем, что со временем на уздечке увеличивается количество нервных рецепторов, которые увеличивают болезненность процедуры. Кроме того, в 2-3 года патология может привести к проблемам с речью, которые сложно устранить даже после операции.

Иногда родители замечают дефект в 4-5 лет, когда выявляются нарушения дикции. В этом случае операцию проводят до полной смены молочных зубов на коренные, чтобы избежать риска искривления зубных единиц и нарушения прикуса.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что операция должна проводиться только по показаниям. Врач выделяет 2 главные проблемы, связанные с нарушением длины уздечки:

проблемы естественного вскармливания;
неправильное произношение звуков.

Оперативное вмешательство в первом случае назначается педиатром, во втором – логопедом. Операцию проводит стоматолог-хирург, но решение о необходимости процедуры он не принимает. Если у малыша отсутствуют проблемы с кормлением, операцию можно не проводить - возможно, для растягивания перемычки будет достаточно выполнения специальных упражнений в старшем возрасте.

Часто коротая уздечка языка определяется у новорожденных сразу после рождения, при осмотре в родильном доме.

Случается и так, что уздечка практически отсутствует и язык срастается с нижней частью рта.

Предпосылки к развитию нарушения

отсутствия или несвоевременной терапии у будущей матери вирусного заболевания в 1 и 2 триместрах;
лечения заболеваний антибиотиками;
работы с химическими реактивами (красками, лаками, растворами);
частых стрессовых состояний;
возраста будущей мамы (старше 35 лет);
неблагоприятной экологии.

Разновидности аномальной уздечки

Определено пять видов коротких подъязычных уздечек:

прозрачная тонкая, сковывающая движение языка;
тонкая полупрозрачная, закрепленная передним краем почти у кончика языка;
толстая непрозрачная, закрепленная возле края языка;
короткая и плотная стяжка, соединенная с мышцами языка (часто встречающаяся аномалия у детей, страдающих небными и губными расщелинами);
складка, сращенная с языковыми мышцами.

Симптоматика и признаки патологии

Слева нормальная уздечка, справа - патологическая

У детей постарше и взрослых из-за короткой уздечки нарушается прикус, затрудняется звукопроизношение шипящих и других букв, становится проблематичной установка имплантатов и зубных протезов, развиваются заболевания полости рта.

Самостоятельная диагностика заболевания

Методы лечения

Зажать уздечку между большим и указательным пальцами и двигать ими вдоль стяжки снизу вверх.
Расположить под языком средний и указательный пальцы так, чтобы уздечка оказалась между ними; большим пальцем надавить на переднюю часть языка и осторожно тянуть его наружу.
Оттягивать кончик языка попеременно вверх и вниз, после чего указательным пальцем осторожно потянуть перемычку вверх.
Положить на кончик языка отрезанный в виде колечка край пипетки, прижать кольцо к небу языком и закрыть рот; упражнение повторять трижды в день по 8-10 раз.

Оперативное решение проблемы

Хирургическое вмешательство показано при:

нарушенном прикусе;
смещении зубов;
неправильном произношении звуков и букв, не поддающемся коррекции классическими методами;
при проблемах с грудным вскармливанием.

Старшим детям проводить подрезание уздечки необходимо до полной смены всех молочных зубов. Благоприятным периодом считается возраст 5-8 лет, но в исключительных случаях операцию возможно сделать раньше.

Подрезание уздечки языка у детей проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов:

Последствия анкилоглоссии

На фото короткая уздечка языка у ребенка крупным планом

В более старшем возрасте у ребенка возникают серьезные проблемы:

Короткая уздечка языка у ребенка: как определить

Короткая уздечка языка – с такой проблемой родители сталкиваются примерно тогда, когда их малышу исполняется 3-4 года. Он уже давно пытается говорить, знает много слов, умеет строить сложные фразы, но некоторые слова выговаривает не точно.

Бабушки уверяют, что еще год и ребенок «выговорится», мамы занимаются с детьми по специальным методикам для раннего развития, но проблема не решается. Если ребенок в свои 4 года все еще произносит слова, похожие на лепет, пора посетить детского стоматолога.

Что такое уздечка языка

Уздечка языка внешне напоминает тончайшую перепонку, состоящую преимущественно из соединительной ткани, функция которой состоит в креплении языка ко дну ротовой полости.

Иными словами, короткая уздечка языка у ребенка – это некоторый дефект в ротовой полости, который мешает сводному движению языка.

В некоторых случаях уздечка выглядит совсем не тонкой, что значительно усугубляет ситуацию. С этой проблемой сталкивается чуть ли не половина всех родителей. И хотя короткая уздечка может быть замечена специалистом даже у новорожденных, родители узнают о ней тогда, когда малыш начинает разговаривать.

Патология уздечки языка бывает врожденной и наследственной. Следует понимать, что это понятия абсолютно разные. Если врожденная патология уже присутствует при рождении, то наследственная наиболее часто уже имеется у кого-то из членов семьи.

Также разделяются понятия полной и частичной короткой уздечки языка у ребенка. От того, какого типа патология, зависит уровень дискомфорта ребенка, вид выбранного лечения (оперативное вмешательство или корректирующие упражнения).

При полной короткой уздечке язык ребенка практически обездвижен, что значительно затрудняет произношения большинства звуков речи. При этом виде патологии происходит формирование мышечных тяжей. В случае частичной патологии уздечки языка роль мышечных тяжей выполняет соединительная ткань.

Чем опасна короткая уздечка

Короткая уздечка – патология врожденная, при которой нарушается развитие и функциональность связочного соединения языка и нижней челюсти. При этом подвижность языка в полости рта ограничивается настолько, что влечет у ребенка проблемы с речью.

Проблемы с уздечкой языка у ребенка могут реализоваться в двух вариантах. У маленьких детей, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании и имеют такую патологию, могут возникнуть проблемы с сосанием. Это возникает из-за того, что уздечка языка настолько коротка, что просто не позволяет языку функционировать в адекватном режиме.

При короткой уздечке языка младенец не может полностью находиться на грудном вскармливании, по причине того, что ему трудно высасывать достаточное количество грудного молока. Поэтому в этом случае сразу после рождения малыша у него возникают реальные сложность с кормлением.

Вторым вариантом реализации проблемы, связанной с патологической уздечкой языка, являются дефекты речи и возникают они гораздо позже. Частичная неподвижность языка приводит к тому, что ребенок не в состоянии правильно произносить определенные звуки, его речь остается схожей на лепетание, «сюсюканье».

Причины развития патологии уздечки языка у ребенка

Формирование аномалии, связанной с короткой подъязычной перепонки, закладывается еще до рождения ребенка. Этому предшествуют негативные факторы, к которым относят:

генетическая предрасположенность;
инфицирование плода в течение беременности;
вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные матерью в течение беременности;
механические травмы живота будущей матери;
возраст будущей матери старше 35 лет;
неблагоприятные экологические условия;
влияние других факторов невыясненной этиологии.

Как распознать патологию у ребенка

Распознать патологическую уздечку языка у новорожденного может врач-неонатолог, педиатр или сама мама. Если во время первого и последующих грудных кормлений ребенок испытывает трудности, не может правильно захватывать сосок, значит есть повод обратиться к врачу.

Вторым распространенным признаком патологической уздечки языка у детей является возникновение дефекта речи, когда они начинают разговаривать фразами, а именно в 3-4 года. Чаще всего, при этой аномалии дети не выговаривают несколько букв: «ж», «ш», «щ», «ч», «з», «л» и «р». Причем звук «л» легко произносится если за ним идет мягкая гласная, например, «и», «ю», «е», «ё», «я», в остальных случаях он просто «проглатывается». Если имеет место неправильное произношение звуков, то необходим осмотр логопеда.

Наиболее распространенными симптомами короткой уздечки языка у ребенка являются следующие:

ребенок не в состоянии достать кончиком языка до передних зубов верхней челюсти, неба;
у ребенка могут появиться сложности передвижения кончика языка из одной стороны в другую;
передние зубы нижней челюсти могут иметь расщелину между друг другом;
при вытягивании языка вперед, его кончик остается плоским, квадратным или иметь форму сердечка (то есть передний край языка словно раздваивается);
проблемы с кормлением у новорожденных.

Важно понимать, что если проблема уздечки языка существует, то рано или поздно ее придется решать. Чем раньше будут предприняты меры, тем легче и безболезненнее перенесет их малыш.

В каких случаях необходимо подрезать уздечку

Операция подрезания уздечки языка носит название френулотомии . Она относится к категории несложный и требует только местного обезболивания.

Обильные кровотечения при проведении френулотомии – большая редкость, уже через пару часов ребенок сможет вернуться к привычному ритму жизни.

Если короткая уздечка мешает новорожденному малышу получать питание, ее необходимо подрезать. Решение об операции принимает детский врач неонатолог.

Младенцам, как правило, операцию проводят без анестезии, поскольку рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая практически не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Для детей в возрасте 3-5 лет операцию по рассечению уздечки проводят под местным обезболиванием. Решение о том, необходимо ли хирургическое вмешательство, принимает стоматолог, а направление выписывает логопед.

Перед операцией ребенку необходимо сдать кровь на развернутый анализ, в котором будут отображены многочисленные показатели, в том числе количество тромбоцитов и скорость свертываемости крови.

Хирургическое вмешательство проводится при условии, что патология имеет среднюю или тяжелую форму с ограничением подвижности языка. После операции необходимы логопедические занятия.

К проведению френулотомии существует ряд показаний и ограничение подвижности языка не является единственным. Формирование неправильного прикуса у ребенка, смещения и нарушения в формировании зубного ряда, низкая эффективность речевой терапии и артикуляционной гимнастики, а также необходимость установки ребенку зубных имплантов или ортодонтических конструкций.

Патология уздечки языка не всегда требует хирургического вмешательства. Если ребенок не испытывает неудобств при грудном вскармливании, а произношение звуков у него удовлетворительное, то вполне вероятно, что решить проблему поможет логопед. В этом случае малыш посещает специальные занятия, выполняет логопедические упражнения, артикуляционную гимнастику и прочее.

Методы лечения

Проблемы, связанные с короткой уздечкой языка, могут быть решены медикаментозными и немедикаментозными методами.

Медикаментозными методы подразумевают хирургическое вмешательство различной степени.

Если подъязычная перепонка требует рассечения, но она достаточно тонка и эластична, то врач рассекает ее прямо на приеме. Анестезия в этом случае не предусматривается, так как процедуры относится к разряду легких.

К более сложным видам рассечения уздечки языка относят френулотомию, которая показана детям с более толстыми уздечками. Френулотомия проводится при местном обезболивании с рассечением тканей и последующим наложением швов.

Осложнениями данной операции могут быть стоматит, длительное кровотечение из раны, занесение в рану инфекции и прочее. После проведения френулотомии ребенок некоторое время должен получать протертую пищу, так как жевание может быть болезненным.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя специальные виды массажа, упражнения для коррекции уздечки языка, индивидуальные занятия с логопедом.

Немедикаментозные методы рекомендованы тогда, когда состояние уздечки языка ребенка не критическое и допускает отказ от операции. Решение об этом принимает врач логопед, педиатр и стоматолог. Занятия с логопедом включают в себя выполнения различных упражнений, артикуляционную гимнастику, скороговорки и стихотворения.

Поскольку короткая уздечка языка вызывает некоторые дефекты речи, то занятия с логопедом необходимы как в послеоперационный период, так и в качестве коррекции.

Массаж, направленный на растягивание уздечки языка, включает в себя перечень специальных упражнений. Важно, чтобы занятия носили систематический характер, чтобы они давали положительный результат.

Массаж вместо рассечения уздечки рекомендован детям в двух случаях: если состояние уздечки не столь критично и проблема может быть решена немедикаментозными методами лечения; если рассечения уздечки припадает на более взрослый возраст ребенка (старше 5 лет) и проблем с дефектом речи операция не решит.

Упражнения для коррекции уздечки языка и в послеоперационный период

Послеоперационные упражнения для растягивания и коррекции уздечки направлены на разработку новых мышечных движений кончика языка внутри и за пределами ротовой полости. Регулярное из выполнения позволит увеличить диапазон движения языка.

Сами по себе артикуляционные упражнения не улучшат речь и не смогут исправить дефект, поэтому очень важно, проводить их совместно с индивидуальными логопедическими занятиями.

Наиболее распространенные и универсальные упражнения для растягивания и коррекции уздечки языка приведены здесь, в статье. Следуя им, можно заниматься дома с ребенком самостоятельно:

Вытянуть язык вперед, затем потянуться кончиком вверх к носу, после этого вниз к подбородку. Расслабиться, повторить упражнение несколько раз (вначале достаточно до пяти повторений, постепенно количество повторений необходимо увеличивать, доводя их до двадцати).
Упражнение выполняется по аналогии с предыдущим, совершая движения языком влево и вправо. Количество повторов так же постепенно доводить до двадцати.
Рот широко открыть. Кончиком языка коснуться верхних резцов и стараться надавливать на зубы изо всех сил, не давая рту закрыться. Во время каждого выполнения мысленно считать до десяти. Количество повторов аналогично предыдущим.
Упражнение выполняется перед зеркалом. Рот широко открыт. Выполняя упражнение, важно следить за движениями языка. Проговаривать слоги «дар-дар-дар», «нар-нар-нар», «тар-тар-тар» и т.д.
Максимально высунув язык вперед, поочередно «облизывать» верхнюю и нижнюю губы.
Закрыв рот, двигать языком справа налево и обратно, с силой наживая на щеки изнутри кончиком языка.

Для достижения хороших результатов выполнять упражнения следует ежедневно, в несколько подходов, по 15-20 минут . Артикуляция конкретных звуков может быть постепенно исправлена.

Важно! Начинать выполнять упражнения для уздечки языка можно только после полного заживления раны.

Логопедические занятия должны включать в себя упражнения на улучшение функционирования речевого аппарата и устной кинестезии, без которых на значительные улучшения в развитии речи ребенка сложно претендовать. Многие юные пациенты после рассечения уздечки начинают говорить более тихо и более быстро, стараясь «заглушить» речевые проблемы.

Вместо заключения

Короткая уздечка языка не является серьезной проблемой, но, тем не менее, оставлять ее без внимания нельзя.

Если к 5 годам ваш ребенок все еще не выговаривает некоторые буквы, его речь смазана и не четка, у родителей есть серьезный повод для беспокойств.

Как правило, после проведения операции, детям требуется от 6 месяцев до 2 лет, чтобы полностью восстановить работу речевого аппарата, а значит, времени до школы остается совсем немного. Лучше вовремя начать устранять проблему, чем потом вынуждено оформлять ребенка в речевой интернат.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка и нужно ли подрезать

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка - что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка - это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной - наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная - соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

легкая - размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
средняя - уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
тяжелая - длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

наследственность;
плохая экология;
инфицирование плода в период вынашивания;
травмирование живота беременной;
факторы невыясненной этиологии;
инфекционные процессы в организме будущей мамы;
возраст женщины свыше 35 лет.

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

повышенное слюноотделение;
проблемы с пищеварением;
сложности в пережевыванием твердой пищи;
тихий голос, имеющий гнусавый тон;
частый кариес;
неправильный прикус;
рецессия десны;
пародонтит;
дислалия (органический тип);
резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

малыш прикусывает грудь во время сосания;
нехватка набора веса;
чмоканье при кормлении;
продолжительный акт сосания;
частое чувство голода;
капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная - практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка - длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет - длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост - в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

у педиатра - при проблемах с приемом пищи;
у логопеда – если сложности в произношении;
у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

массаж;
занятия с логопедом;
упражнения для коррекции;
артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

легкая - будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
френулотомия - проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

Упражнения для коррекции

Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар - кар», «бар – бар - бар».
Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

серьезная ограниченность в подвижности языка;
средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
развитие неправильного прикуса;
отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
процесс образования смещенного зубного ряда;
надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

инфекционные процессы в ротовой полости;
онкология;
заболевания крови;
гингивит;
стоматит;
инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) - разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) - перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) - треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

практически безболезненный;
отсутствует необходимость накладывания швов;
надрез выполняется точно;
раны заживают быстро;
минимум последствий или полное их отсутствие;
дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка - при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость - отправляйтесь на операцию.

У ребенка короткая подъязычная уздечка: методы диагностики и коррекции

Многие родители сталкивались с короткой уздечкой у своих детей. Как правило, о наличии порока ротовой полости предупреждает врач в роддоме. Но далеко не всегда короткая уздечка языка у ребенка может быть диагностирована в младенческом возрасте. Нужна ли операция для старших детей? Или можно обойтись традиционными методами лечения? Все зависит от возможных последствий для ребенка.

Виды уздечек

Уздечка - это небольшой слизистый тяж во рту, способный влиять на состояние прикуса, качество грудного кормления, дикцию и здоровье зубов. Если уздечка короткая, у малыша могут возникнуть проблемы с сосанием, а впоследствии - с эстетикой ротовой полости и речью.

Уздечек во рту три, хотя наиболее известна уздечка языка - связка, которая соединяет его с дном ротовой полости. Аномальное развитие этой слизистой полоски называют анкилоглоссией. Пороки формирования двух других уздечек встречаются реже, но не менее значимы для полноценного развития ребенка.

Уздечка верхней губы

Место расположения: входит в верхнюю губу и слизистую десен над передними резцами.

Последствия:

диастема (щель между передними зубами);
чувствительность зубов;
обнажение корней;
кариес шейки зуба;
нарушение прикуса;
развитие пародонтита;
затрудненное произношение губных звуков, гласных «о», «у».

Время для проведения операции: в роддоме или в 7-8 лет (после появления центральных резцов).

Уздечка нижней губы

Место расположения: вплетается в нижнюю губу и слизистую десен выше уровня передних резцов.

нарушение функции сосания;
неправильный прикус;
кариес передних зубов;
диастема нижних передних резцов.

Время для проведения операции: в любом возрасте, но чаще после появления коренных резцов.

Уздечка языка

Место расположения: соединяет язык и нижней частью ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 мм от шейки передних зубов.

Последствия:

нарушения дикции (неправильное произношение шипящих, «д», «т», «р», «л» и других букв);
проблемы с прикладыванием к груди;
затруднения при пережевывании твердой пищи в старшем возрасте;
неправильный прикус;
развитие пародинтитов, гингивитов и других заболеваний ротовой полости;
слюнотечение;
проблемы со сном, апноэ;
отрыжка, диарея, несварение желудка;
тихий невыразительный голос с гнусавым оттенком;
нарушение дыхания, формирование ротового дыхания, как следствие, частые простуды;
искривления позвоночника.

Время для проведения операции:

0-9 месяцев;
2-2,5 года (сформировался молочный прикус, неправильное произношение еще не закреплено);
после 5 лет (формируется постоянный прикус).

Слева - правильное расположение языка. Справа - уздечка языка.

Уздечка языка

Наиболее распространенная аномалия - короткая уздечка языка у ребенка. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, этой патологией страдают каждые три ребенка из десяти, причем мальчики в три раза чаще, чем девочки. В 50% случаев анкилоглоссия передается по наследству, но иногда может быть проявлением врожденного порока развития. На формирование внутриутробной аномалии могут повлиять стрессы, прием лекарств, воздействие химических веществ на организм матери в период беременности. Риск развития анкилоглоссии вероятен у матерей старше 35 лет.

Признаки короткой уздечки

Нормальная длина уздечки языка у новорожденных должна быть не менее 8 мм. К пяти годам этот показатель может увеличиваться до 17 мм. К 18 месяцам длина свободного кончика языка составляет 16 мм. Чтобы диагностировать аномалию в домашних условиях, не нужно прибегать к измерениям. Это помогут сделать ярко выраженные симптомы.

У детей грудного возраста:

частые и длительные кормления с перерывами для отдыха;
капризы во время прикладывания к груди, выгибания, запрокидывание головы;
недобор в весе;
прикусывание груди при сосании;
«цокающие» звуки во время кормления;
отказ от груди.

У старших детей и взрослых:

неверный прикус;
пародонтиты;
проблемы с фиксацией имплантатов и протезов;
затруднения в произношении шипящих звуков, «р», «л», «д», «т» и других букв.

На короткую уздечку могут указать и некоторые изменения в строении ротовой полости:

развернутые вовнутрь нижние резцы;
раздвоенный кончик языка и углубление на его поверхности при вытягивании;
невозможность достать языком до неба, облизать губы или высунуть его за пределы рта;
язык кажется горбатым, задняя часть его приподнята, а нижняя прижимается ко дну;
проблемы с употреблением твердой пищи: чтобы проглотить, ее нужно класть на заднюю часть языка.

Средняя и тяжёлая степени вызовут в будущем ортодонтические проблемы. Важна ранняя коррекция!

Тест для определения функциональности языка

Американский профессор Элисон Хазелбейкер в своей книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка») предложила тест для определения длины уздечки, в котором учла ее внешний вид и функциональность. Каждый параметр оценивается по трем уровням развития. В целом существует три степени аномалии:

легкая - длина перемычки более 15 мм при нарушениях в произношении звуков;
средняя - длина менее 15 мм при наличии всех признаков;
тяжелая - длина от 0 до 10 мм при наличии всех признаков.

Тест оценивает уздечку по таким параметрам.

Положите палец посередине нижней губы ребенка и проведите им из одной стороны рта в другую. Язык должен свободно следовать за пальцем.
Попросите малыша поднять язык к верхнему небу. Кончик должен свободно доставать до верха.
Проведите пальцем от середины нижней губы до подбородка ребенка. Язык свободно достает до нижней губы.
Коснитесь подушечкой пальца верхнего неба. Во время сосания язык должен быть полностью разглаженным и сокращаться от конца до неба.
Коснитесь подушечкой пальца верхнего неба. Язык не должен отщелкиваться.
В поднятом состоянии язык круглой или квадратной формы.
Язык прикрепляется ко дну ротовой полости.
Длина уздечки при поднятом языке более 1 см.

Любые несоответствия этим требованиям можно считать отклонениями от нормы.

Классификация видов короткой уздечки

Существует 5 видов аномального развития перемычки:

прозрачная, тонкая, слегка сдерживает функциональность языка;
полупрозрачная, тонкая, при подъеме языка его окончание раздваивается в виде «сердца»;
непрозрачная, толстая, при выдвижении вперед языка кончик его подвернут, задняя часть приподнята;
короткая, сращивается с мышцами языка (наблюдается при расщелинах неба и губы);
уздечка почти отсутствует, тесно переплетена с мышцами языка.

Если есть подозрения на анкилоглоссию, следует обратиться к стоматологу или ортопеду. Доктор посоветует оптимальный метод лечения. Многие родители опасаются хирургического вмешательства и долго сомневаются, обязательно ли подрезать уздечку.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

проблемы с грудным кормлением;
неправильный прикус;
смещение зубов;
неправильное произношение звуков, которое нельзя исправить классическими методами.

Решение о проведении операции должны принимать совместно несколько врачей: хирург, ортопед и логопед.

Виды операции

В зависимости от того, как подрезают уздечку, выделяют три вида операций.

Френулотомия. Самый простой вид операции. Разрез на уздечке делается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Сначала рассекается слизистая оболочка, затем тяжи. После сближения боков слизистой оболочки через каждые 3-4 мм накладывается шов.
Френулэктомия, или способ Гликмана. Уздечка фиксируется с помощью зажима, затем делаются надрезы между зажимом, губой и слизистой со стороны зубов. Края раны зашиваются.
Френулопластика, или способ Виноградовой. Вырезается и отслаивается треугольный лоскут, края раны сближаются швами. Разрезы делаются от переходной складки и межзубному сосочку. Затем треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности. Также существуют сходные по методике проведения способы френулопластики Лимберга, Поповича, проводится и пластика короткой уздечки губы. Показания к операции - ортопедические и ортодонтические заболевания.

Как проходит операция

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Уздечка у новорожденных обычно подрезается в роддоме, если врач диагностировал аномалию. Френулотомия возможна до 9 месяцев и проводится под местным наркозом. Поскольку в это время уздечка еще не обросла нервными окончаниями и сосудами, операция безболезненна и бескровна. После нее ребенка сразу прикладывают к груди. Процесс реабилитации занимает несколько часов.

Детям старшего возраста операция делается в поликлинике при местном наркозе. Занимает она 5-10 минут. Чтобы предотвратить кровотечение, используют электрокоагулятор или электроножницы. Рана заживает в течение 24 часов. После операции рекомендуется несколько дней не употреблять чересчур горячей и твердой пищи, тщательно следить за гигиеной рта. В отдельных случаях может потребоваться френулопластика.

Противопоказания

Подрезание уздечки не производится, если диагностируется хотя бы один из случаев:

онкология;
заболевания крови;
инфекционные процессы в организме и ротовой полости;
стоматит.

Классические методы лечения

Упражнения на растяжку

Для растягивания уздечки, в том числе после операции, применяются несложные упражнения.

Вытяните вперед язык и проводите им из стороны в сторону.
Попробуйте дотянуться кончиком языка до нижней и верхней губы.
«Лошадка». Щелкайте языком, присасывая его к небу и резко сбрасывая вниз.
Капните малышу на верхнюю губу варенье и попросите облизать.
Откройте рот широко и поглаживайте небо в сторону от зубов.
Улыбнитесь, открыв рот. Касайтесь кончиком языка поочередно то верхних, то нижних зубов.
Закройте рот и упирайтесь кончиком языка то в одну щеку, то в другую.
Грудничкам чаще давайте облизывать ложку.
Закройте рот, а губы вытяните трубочкой.
Растяните сомкнутые губы в улыбке.
Вытяните губы и попробуйте чмокать.

Занятия следует проводить 5 раз в день по 5 минут. Делайте упражнения часто, но недолго. Длительные занятия утомляют ребенка.

Приём растягивания уздечки по Е. В. Новиковой.

Логопедический массаж

Логопед может порекомендовать массаж для растягивания уздечки. Проводится он абсолютно чистыми пальцами. Иногда врач может завернуть их в стерильный платочек. Эта процедура не из приятных, но может принести ощутимые результаты.

Зажмите уздечку между указательным и большим пальцами и проводите ими вдоль перемычки снизу вверх.
Поместите средний и указательный пальцы под язык так, чтобы уздечка была между ними. Большим пальцем нажмите на переднюю область языка и понемногу оттягивайте его наружу. Средний и указательный пальцы остаются неподвижными.
Большим и указательным пальцами возьмитесь за кончик языка и оттягивать его то вниз, то вверх. Затем с помощью указательного пальца оттягивайте перемычку вверх с силой.
На кончик языка положите отрезанный край пипетки в виде кольца. Откройте рот и прижмите кольцо к небу. Закройте рот. Повторите упражнение по десять раз трижды в день.

Короткая уздечка не должна становиться причиной для паники родителей. Прежде чем принимать решение о подрезании перемычки, посоветуйтесь с несколькими специалистами. Если диагностируются острые ортопедические или стоматологические заболевания, стоит задуматься об операции. В остальных случаях полагайтесь на рекомендации врача и собственные возможности. Классические виды лечения потребуют много терпения и сил. Однако если вы готовы их потратить, дерзайте. Здоровье малыша в ваших руках!

Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка

Причины аномалии

Как определить короткую уздечку языка у ребенка

Лечение

Противопоказания к проведению лечения

Последствия

Логопедические методы лечения

Предпосылки к развитию нарушения

Разновидности аномальной уздечки

Симптоматика и признаки патологии

Самостоятельная диагностика заболевания

Методы лечения

Оперативное решение проблемы

Последствия анкилоглоссии

Осложнения

Общее понятие

Чем опасна патология?

Причины развития патологии

Классификация

Как определить короткую уздечку языка у ребенка: симптомы и признаки

Лечение патологии

Упражнения для коррекции уздечки языка

Операция

Лазерный метод

Оптимальный возраст для коррекции

Мнение доктора Комаровского

Предпосылки к развитию нарушения

Разновидности аномальной уздечки

Симптоматика и признаки патологии

Самостоятельная диагностика заболевания

Методы лечения

Оперативное решение проблемы

Последствия анкилоглоссии

Короткая уздечка языка у ребенка: как определить

Что такое уздечка языка

Чем опасна короткая уздечка

Причины развития патологии уздечки языка у ребенка

Как распознать патологию у ребенка

В каких случаях необходимо подрезать уздечку

Методы лечения

Упражнения для коррекции уздечки языка и в послеоперационный период

Вместо заключения

Как определить короткую уздечку языка у ребенка и нужно ли подрезать

Короткая уздечка - что это

Возможные причины

Признаки у грудничков

Метод домашней диагностики

Куда обращаться

Упражнения для коррекции

Операция

Лазерное лечение

Оптимальный возраст

У ребенка короткая подъязычная уздечка: методы диагностики и коррекции

Виды уздечек

Уздечка верхней губы

Уздечка нижней губы

Уздечка языка

Уздечка языка

Признаки короткой уздечки

Тест для определения функциональности языка

Классификация видов короткой уздечки

Хирургическое вмешательство

Виды операции

Как проходит операция

Противопоказания

Классические методы лечения

Упражнения на растяжку

Логопедический массаж

Лучшие статьи по теме